为有效遏制不合理医疗费用增长，充分提高医疗保险基金使用效率，我区出台了《广元市朝天区城镇职工基本医疗保险办法》、《广元市朝天区城乡居民基本医疗保险暂行办法》、《广元市朝天区基本医疗保险定点零售药店管理办法》和《广元市朝天区基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等制度，明确界定套取社保基金行为和定点医疗机构、城镇参保人员套取医疗保险基金的法律责任，让医保基金监管有章可循；始终坚持医保基金专户管理，实行封闭运行、专款专用；严格医疗保险票据管理，征缴基金及时全额转入专户或上缴市局，杜绝医保基金“体外循环”等违规现象发生；严格执行基金内控制度，规范内部经办流程，完善岗位监督；加大医保基金征缴及待遇支付稽核力度，切实预防和避免基金流失。尤其严格规范职工医保管理，逗硬执行医疗保险报账总额控制，建立了职工医保基金预（核）算和收支平衡预警机制；以医疗保险报账结算平台管理系统为抓手，采取不定时抽查检查等方式，对全区42家“两定点”机构实施医疗门诊、住院动态化全程监控，重点监管医疗报账疑点和高额费用支出，并邀请人大代表、政协委员等社会各届人士共同参与医保基金社会监督，全面规范医疗服务行为，有效杜绝虚报冒领现象发生。