没有全民健康就没有全面小康
——朝天区扎实开展卫生脱贫工作纪实

    本报记者徐丽芬
   健康，是每个人的愿望和梦想。尤其是贫困群众，往往因为疾病，不仅让他们的健康梦想成为奢想，还成为横亘在幸福路上的“拦路虎”。
   “没有全民健康，就没有全面小康。绝不能让一名群众在健康脱贫的征途中掉队。”朝天区探索贫困山区卫生扶贫新路，在财力极度紧张的情况下，举全区之力，用“吃饭财政”托举群众健康幸福梦。
   朝天，卫生扶贫路上步伐铿锵，矫健有力。
   推动资源大统筹——纵横整合重构打造“医联体”
   “没想到，在家里就能享受区上大医院的服务。”去年12月18日，汪家乡杨大爷高兴地告诉记者，区人民医院和乡卫生院的医生又到家里来了，对他的类风湿病情进行检查，现场开处方，下医嘱。
   杨大爷享受到的医疗服务，得益于该区创新建立的“医联体”。针对财政保障能力弱的实际，朝天区整合区人民医院、汪家乡、麻柳乡卫生院医疗卫生资源，率先建立资源共享、技术合作、分级诊疗、双向转诊、利益风险共担的医疗服务联合体，服务麻柳乡、汪家乡及周边乡镇3万余名群众，构建“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、上下联动”就医新模式，实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出区”，老百姓在家门口就能享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
   记者了解到，“医联体”在实现区人民医院帮助乡镇卫生院提升“造血”功能的同时，还通过建立分级诊疗制度不断提升基层服务水平，引导患者小病去基层医院，疑难复杂病和急危重症去综合医院，逐渐改变区人民医院人满为患，乡镇卫生院门可罗雀、难以维持的状况。在汪家医院工作多年的黄子珍说：“以前，群众生病都往区医院跑，我们院每月来不了几个病员，现在区人民医院派出医生护士常驻，每周都有专家坐诊，一次挂好几十个号都不够。”
   探索阻贫大保障——倾斜政策资金撑起“保护伞”
   去年11月16日，朝天区以区人民医院为主体，启动实施为期五年的“健康中国基层行·情系朝天”百市千县精准健康扶贫慈善救助项目，计划为全区1000名（贫困党员、贫困基层干部、贫困教师和贫困村干部各50名，贫困村医100名，农村非建卡贫困人口700名）患者提供免费救助。该项目通过宣传动员、免费义诊筛查等形式，筛查出符合眼科、康复科等手术或治疗条件的救助对象，把患者预约到区人民医院开展免费治疗，探索建立从根源上阻断非贫困人群进入建卡贫困人群的保障机制。目前，已开展18场专项义诊筛查活动，筛查4717人次，确诊符合救助条件患者3886人。
   据了解，朝天区在人力、物力、财力上重点倾斜，全力推行各项医疗惠民政策。他们规定，不论在区内区外就医，所有建档立卡新农合贫困户住院治疗补偿提高10%，对2016年未参加新农合的500余名建档立卡贫困人口，全部足额代缴新农合个人参保资金； 2017年，所有建卡贫困户新农合个人缴费部分均由区财政全额代缴，做到“脱贫不脱政策”。同时，从去年9月1日起，该区对贫困患者区内住院治疗不设起付线，个人医疗费用在新农合补偿后，剩余费用由区本级财政全额承担，实现“零支付”。
   针对患慢病的建档立卡贫困户，在区内门诊治疗的，除新农合报销后，对剩余的合规诊疗费用由区财政兜底解决，实现个人只支付总费用的10%；在区外门诊治疗的，先按新农合政策补偿，对剩余的合规诊疗费用由区财政兜底再次按照分类原则，对其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类慢性病分别按封顶线3500元、2000元、800元按照60%的比例进行二次补偿。目前，正实施集中慢病报销和补偿工作，预计兜底资金500余万元。数据显示，去年1至8月，朝天区贫困人口在区内住院人数1202人，发生总费用483万余元，自付费用48万元，个人自付费用控制在10%以内，财政为此兜底118万余元。
   构建工作大格局——每名贫困群众都是“政策通”
   “有地方财政给我撑腰，明天我就去住院，把多年的老毛病好好治一治。”去年12月20日，中子镇67岁的赵大爷看完卫生扶贫政策宣传单，掩饰不住激动的心情。
   记者了解到，赵大爷老伴早年过世，儿子在外打工意外受伤，一家人的生活处于贫困线之下。他患有的脑血管硬化、类风湿等疾病，都因没钱治疗只能拖着，疼痛难忍时就吃去痛片。如今，卫生扶贫系列政策措施，让他看到了治愈疾病的希望。
   “卫生扶贫政策是否落地生根，关键在于宣传动员。”朝天区建立健全政府主导、部门协作、多方参与的卫计扶贫长效管理机制，并充分调动卫计系统工作人员、乡镇村组干部、建卡贫困人口积极性，多平台、多形式加强宣传。他们组建政策宣讲团，深入全区25个乡镇、214个行政村，借助村民会、坝坝会、入户调查等时机，面对面宣传扶贫政策，让广大群众尤其是精准扶贫建档立卡贫困户熟知卫生扶贫政策。全区所有医疗卫生机构均制作固定、统一的医疗卫生扶贫政策宣传公示栏，对建卡贫困户住院补偿及财政兜底情况每月在乡、村两级公示。印制6万余份《卫生计生扶贫政策宣传手册》发放到村组及贫困户，利用“天下朝天”“微朝天”“朝天健康扶贫”等新媒体广泛宣传医疗扶贫政策和措施。
   记者在蒲家乡宣传公示栏看到，卫生扶贫政策、健康知识讲座、疑难病症解答、医疗救治热线等一应俱全，群众路过纷纷驻足。村民李秀英告诉记者：“掌握了政策，我们心里就有了底。我每次路过这里都要看一看，如今也成了‘政策通’。”