按照省市医保局2022年基金监管工作部署,不断加大打击欺诈骗保工作力度,保持打击欺诈骗保的高压态势。为发挥警示教育作用,现通报一批辖区内定点医药机构医保违规案例。
1、广元市朝天区羊木镇中心卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区羊木镇中心卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
2、广元市朝天区水磨沟镇卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区水磨沟镇卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
3、广元市朝天区水磨沟镇马家坝卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区水磨沟镇马家坝卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
4、广元市朝天区中子镇宣河卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区中子镇宣河卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
5、广元市朝天区中子镇转斗卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区中子镇转斗卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
6、广元市朝天区社区卫生服务中心违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区社区卫生服务中心存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
7、广元市朝天区临溪乡卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区临溪乡卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
8、广元市朝天区李家镇第一卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区李家镇第一卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
9、广元市朝天区大滩镇柏杨卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区大滩镇柏杨卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
10、广元市朝天区大滩镇文安卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区大滩镇文安卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
11、广元市朝天区羊木镇西北卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区羊木镇西北卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
12、广元市朝天区云雾山镇卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区云雾山镇卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
13、广元市朝天区云雾山镇花石卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区云雾山镇花石卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
14、广元市朝天区沙河镇鱼洞卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区沙河镇鱼洞卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
15、广元市朝天区沙河镇蒲家卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区沙河镇蒲家卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
16、广元市朝天区陈家卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区陈家卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
17、广元市朝天区小安卫生院违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市朝天区小安卫生院存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全、财务管理不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
18、肖富强中西医结合诊所违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,肖富强中西医结合诊所存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
19、李扬口腔诊所违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,李扬口腔诊所存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
20、泰康牙科诊所违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,泰康牙科诊所存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
21、泰而康牙科诊所违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,泰而康牙科诊所存在基金使用内部管理机制不健全、考核评价体系不健全等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
22、广元市益寿堂大药房有限公司十分店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市益寿堂大药房有限公司十分店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
23、广元市安邦大药房连锁有限公司朝天区昇祥蒲长清药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市安邦大药房连锁有限公司朝天区昇祥蒲长清药店存在营业期间执业药师不在岗、门特患者就诊登记不规范等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
24、广元芝心大药房连锁有限公司朝天潜溪路药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元芝心大药房连锁有限公司朝天潜溪路药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
25、四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区八药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区八药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
26、四川广元康贝大药房连锁有限公司曾家一店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川广元康贝大药房连锁有限公司曾家一店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
27、四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区十八药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区十八药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
28、广元康诚大药房有限公司康明药房违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元康诚大药房有限公司康明药房存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
29、广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司中子店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司中子店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
30、广元安邦大药房连锁有限公司朝天区王义明药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元安邦大药房连锁有限公司朝天区王义明药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
31、四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区四十四药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区四十四药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
32、四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区四十二药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区四十二药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
33、四川省佳旺大药房连锁有限公司羊禾药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川省佳旺大药房连锁有限公司羊禾药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
34、四川省佳旺大药房连锁有限公司红康药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川省佳旺大药房连锁有限公司红康药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
35、四川省佳旺大药房连锁有限公司佳瑜药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川省佳旺大药房连锁有限公司佳瑜药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
36、广元市寿亨堂大药房连锁有限公司朝天大中坝店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元市寿亨堂大药房连锁有限公司朝天大中坝店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
37、四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区十七药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区十七药店存在部分医保报销药品未及时入库行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
38、四川省佳旺大药房连锁有限公司安康药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川省佳旺大药房连锁有限公司安康药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
39、广元安邦大药房连锁有限公司朝天区好药师太阳药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元安邦大药房连锁有限公司朝天区好药师太阳药店存在未设立门诊特殊疾病定点零售药店标识牌和门诊特殊特殊疾病宣传栏等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
40、四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区七十七药店违反医保协议情形
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区七十七药店存在营业期间执业药师不在岗等行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
41、广元康诚大药房有限公司
朝天区医疗保障局在医保基金监管日常稽核检查中发现,广元康诚大药房有限公司存在未按时接入国家医保专网行为。医保部门依照协议约定,约谈机构负责人、责令立即整改。
广元市朝天区医疗保障局
2022年09月5日