3月24日，朝天区召开医保基金管理突出问题专项整治工作推进会。会议深入贯彻二十届中央纪委五次全会和省纪委十二届五次全会、市纪委八届六次全会精神，落实全市医保基金管理突出问题专项整治工作部署会议要求，全面总结2025年全区专项整治工作，对2026年深化专项整治进行安排部署。区政府副区长徐笑梅出席会议并讲话。

会议传达学习了习近平总书记在二十届中央纪委五次全会上的讲话精神及中央、省、市有关会议精神。

会议指出，做好医保工作，持续深化专项整治，事关医保基金安全、事关民生福祉，责任重大、使命光荣。我们要坚定信心决心，牢记使命担当，坚决打赢2026年专项整治攻坚战，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

会议强调，区医保局要主动扛牢部门主办职责，对标对表细化整治重点，推进我区项整治决战决胜。一是持续推进问题查处不松劲。聚焦欺诈骗保、高住院率及超标收费、虚假诊疗、挂床住院、超量开药等违法违规使用医保基金行为。联合卫健、市场监管、公安等部门深挖彻查因行为不规范、人为故意违法违规使用基金的问题，并及时移交纪检监察机关。二是持续推进问题整改提质效。紧扣国省飞检、线索核查、专项检查、自查自纠等发现及反馈的问题，核查定点医疗机构、经办机构对标整改情况，深挖彻查虚假整改、变相整改等问题。三是持续推进建章立制促长效。针对问题产生原由，推动部门、定点医药机构、经办机构健全完善相应制度机制，整治有规不行、有矩不遵的问题，从源头治理违法违规使用基金行为。

会议要求，一要锚定目标任务，以更高水平做优医保服务。各乡镇、各部门要抓好惠民便民政策宣传和执行，要把政策红利送到人民群众的心坎上。各医药机构医务人员也是直面群众的第一关口，在群众医保支付报销政策方面，当好“宣传员”“引导员”。二要压实工作责任，以更强担当确保任务落实。定点机构要压实主体责任，健全内部管理制度，主动规范医疗服务行为；要持续开展自查自纠，将违法违规行为扼杀在萌芽状态。要强化行业部门监管责任。医保部门要主动担当，发挥专班统筹协调作用，建立与区纪委、公安、卫健、市场监管、税务等部门的常态化会商与线索移送机制，实现信息互通、力量整合，变“单打独斗”为“协同作战”。卫健、市场监管等部门要管好行业、端正行风，配合医保部门开展联合检查。三要保持高压态势，以更严要求深化靶向治理。坚持问题导向，严查严打违法违规行为。要降低综合住院率。聚焦骨科、心脑血管疾病、康复理疗、检查检验、血液透析等重点领域，以及举报集中、数据异常的机构，开展“点穴式”精准打击。对各类检查发现的违规问题，各部门要依法依规严肃处理，对涉嫌欺诈骗保案件坚决移送公安机关，实行“行刑衔接”快查快办。要强化典型警示严震慑。 坚持“点线面结合”，公开曝光一批典型案例，形成“查处一案、震慑一片、治理一域”的高压态势。坚持刀刃向内，加强问题整改，对整改不力、包庇纵容、有案不查的单位和个人，依法依规严肃问责。四要坚持标本兼治，以更高标准构建长效机制。要完善监管执法与信用管理体系。贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，规范行政执法程序。要强化整治与减轻群众医疗负担一体推进。要坚持整治为民理念，针对整治暴露出的管理漏洞，举一反三抓整改，建章立制堵漏洞，让整治成效实实在在惠及广大群众。

区纪委监委有关负责同志，区卫健局、区市场监管局主要负责同志，区法院、区检察院、区公安局、区财政局、区税务局分管负责同志，区纪委监委驻政协纪检监察组组长，区医保局主要负责同志、分管负责同志及股室（中心）负责同志，各定点医疗机构主要负责人及医保科科长参加会议。