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朝天区医疗保障局2025年曝光典型案件(一)

时间:2025年06月10日 20:27   来源:区医保局   阅读:

一、广元市朝天区人民医院违规使用医保基金案

2025年2月,广元市朝天区医疗保障局根据下发疑点线索对广元市朝天区人民医院2023年1月3日至2024年1月29日期间的“药品限支付疗程”疑点线索进行了核查,经核查,该院存在“药品限支付疗程”违规使用医疗保障基金行为,涉及违法违规使用医保基金963.39元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下:1.责令该院退回违法违规使用的医保基金963.39元,并处1倍违约金963.39元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金963.39元已全部追回,违约金963.39元已全部上缴。

二、广元市朝天区曾家镇中心卫生院违规使用医保基金案

2025年2月,广元市朝天区医疗保障局根据下发疑点线索对广元市朝天区曾家镇中心卫生院2023年1月19日至2024年6月17日期间的“药品限支付疗程”疑点线索进行了核查,经核查,该院存在“药品限支付疗程”违规使用医疗保障基金行为,涉及违法违规使用医保基金68.59元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下:1.责令该院退回违法违规使用的医保基金68.59元,并处1倍违约金68.59元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金68.59元已全部追回,违约金68.59元已全部上缴。

三、广元市朝天区羊木镇中心卫生院违规使用医保基金案

2025年2月,广元市朝天区医疗保障局根据下发疑点线索对广元市朝天区羊木镇中心卫生院2023年1月30日至2023年3月27日期间的“药品限支付疗程”疑点线索进行了核查,经核查,该院存在“药品限支付疗程”违规使用医疗保障基金行为,涉及违法违规使用医保基金32.55元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下:1.责令该院退回违法违规使用的医保基金32.55元,并处1倍违约金32.55元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金32.55元已全部追回,违约金32.55元已全部上缴。

四、广元市朝天区中子镇中心卫生院违规使用医保基金案

2025年2月,广元市朝天区医疗保障局根据下发疑点线索对广元市朝天区中子镇中心卫生院2023年2月14日至2024年2月21日期间的“药品限支付疗程”疑点线索进行了核查,经核查,该院存在“药品限支付疗程”违规使用医疗保障基金行为,涉及违法违规使用医保基金102.78元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下:1.责令该院退回违法违规使用的医保基金102.78元,并处1倍违约金102.78元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金102.78元已全部追回,违约金102.78元已全部上缴。

五、朝天华仁医院违规使用医保基金案

2025年2月,广元市朝天区医疗保障局根据下发疑点线索对朝天华仁医院2023年2月18日至2023年2月22日期间的“药品限支付疗程”疑点线索进行了核查,经核查,该院存在“药品限支付疗程”违规使用医疗保障基金行为,涉及违法违规使用医保基金42.12元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下:1.责令该院退回违法违规使用的医保基金42.12元,并处1倍违约金42.12元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金42.12元已全部追回,违约金42.12元已全部上缴。

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