一、广元市宇康大药房有限公司朝天一店违规使用医保基金案

2025年6月，广元市朝天区医疗保障局在广元市宇康大药房有限公司朝天一店开展医保基金管理突出问题专项整治检查中发现，该店在医保基金使用管理方面存在药品超平台价格销售、挂靠注册执业药师证经营等违规使用医保基金行为，涉及违规使用医保基金1420.98元。依据《广元市朝天区2024年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》第十六条、第四十四条、《广元市朝天区2025年定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第八款、第五十九条第一款之规定，广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下：1.解除医保定点服务协议；2.责令该店退回违规使用的医保基金1420.98元，并处违约金426.29元。目前，损失的医保基金1420.98元已全部追回，违约金426.29元已全部上缴，医保定点服务协议已解除。

二、广元市朝天社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2025年7月，广元市朝天区医疗保障局在广元市朝天社区卫生服务中心开展医保基金管理突出问题专项整治现场检查中发现，该中心在医保基金使用管理方面存在将儿童用药纳入职工门诊统筹支付、重复收费和过度检查等违规使用医保基金行为，涉及违规使用医保基金2174.71元。按照《广元市朝天区2023年定点医疗机构医疗保障服务协议》第八十四条第十一款、第二十三款、第二十五款，《广元市朝天区2024年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第八款，《广元市朝天区2025年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十二条第四款之规定，广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令该中心退回违规使用的医保基金2174.71元，并处违约金1355.35元；2.责令改正。目前，损失的医保基金2174.71元已全部追回，违约金1355.35元已全部上缴。

三、广元市朝天区中子镇中心卫生院违规使用医保基金案

2025年7月，广元市朝天区医疗保障局在广元市朝天区中子镇中心卫生院开展医保基金管理突出问题专项整治现场检查中发现，该院在医保基金使用管理方面存在将儿童用药纳入职工门诊统筹支付、重复收费、陪伴床费用纳入统筹基金支付等违规使用医保基金行为，涉及违规使用医保基金1876.25元。按照《广元市朝天区2023年定点医疗机构医疗保障服务协议》第八十四条第十一款，《广元市朝天区2024年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第二款、第九款，《广元市朝天区2025年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十二条第四款之规定，广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金1876.25元，并处违约金950.80元；2.责令改正。目前，损失的医保基金1876.25元已全部追回，违约金950.80元已全部上缴。

四、广元曾家山老年病专科医院违规使用医保基金案

2025年7月，广元市朝天区医疗保障局在广元曾家山老年病专科医院开展医保基金管理突出问题专项整治现场检查中发现，该院在医保基金使用管理方面存在过度检查、理疗治疗记录单不完整等违规使用医保基金行为，涉及违规使用医保基金29321.76元。按照《广元市朝天区2024年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第八款、第十四款之规定，广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金29321.76元，并处违约金8796.53元；2.责令改正。目前，损失的医保基金29321.76元已全部追回，违约金8796.53元已全部上缴。

五、四川广元康贝大药房连锁有限公司曾家一店违规使用医保基金案

2025年7月，广元市朝天区医疗保障局在四川广元康贝大药房连锁有限公司曾家一店开展医保基金管理突出问题专项整治现场检查中发现，该店在医保基金使用管理方面存在进销存管理不规范违规使用医保基金行为，涉及违规使用医保基金60.00元。按照《广元市朝天区2025年度定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第十款之规定，广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令该店退回违规使用的医保基金60.00元，并处违约金18.00元；2.责令改正。目前，损失的医保基金60.00元已全部追回，违约金18.00元已全部上缴。

六、四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天十八药店违规使用医保基金案

2025年7月，广元市朝天区医疗保障局在四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天十八药店开展医保基金管理突出问题专项整治现场检查中发现，该店在医保基金使用管理方面存在进销存管理不规范违规使用医保基金行为，涉及违规使用医保基金30.00元。按照《广元市朝天区2025年度定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第十款之规定，广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令该店退回违规使用的医保基金30.00元，并处违约金9.00元；2.责令改正。目前，损失的医保基金30.00元已全部追回，违约金9.00元已全部上缴。

七、广元泰而康口腔门诊部有限公司违规使用医保基金案

2025年8月，广元市朝天区医疗保障局在广元泰而康口腔门诊部有限公司开展医保基金管理突出问题专项整治检查中发现，该公司在医保基金使用管理方面存在开展牙龈再生术、牙龈翻瓣术治疗无相关诊疗记录等违规使用医保基金行为，涉及违规使用医保基金12343.80元。依据《广元市朝天区2023年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第八十四条第十八款、《广元市朝天区2024年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第二十五款、《广元市朝天区2025年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十条第八款之规定，广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令该公司退回违规使用的医保基金12343.80元，并处违约金11270.28元；2.责令改正。目前，损失的医保基金12343.80元已全部追回，违约金11270.28元已全部上缴。

八、朝天区李扬口腔门诊部违规使用医保基金案

2025年8月，广元市朝天区医疗保障局在朝天区李扬口腔门诊部开展医保基金管理突出问题专项整治检查中发现，该门诊部在医保基金使用管理方面存在开展口腔复杂填充术、盖髓术及口腔局部冲洗上药治疗无相关诊疗文书等违规使用医保基金行为，涉及违规使用医保基金10775.40元。依据《广元市朝天区2024年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十一条第二十五款、《广元市朝天区2025年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十二条第十七款之规定，广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下：1.责令该门诊部退回违规使用的医保基金10775.40元，并处违约金3232.62元；2.给予机构负责人医保支付资格记2分；3.责令改正。目前，损失的医保基金10775.40元已全部追回，违约金3232.62元已全部上缴。