一、广元曾家山老年病专科医院违规使用医保基金案
2025年9月,省医疗保障局飞行检查组在开展2025年医保基金飞行检查中发现,该院在医保基金使用管理方面存在将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、重复收费等违规使用医保基金行为,涉及违规使用医保基金84504.81元。按照《广元市朝天区2025年度定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十二条第四款、第六款、第十一款、第十七款、第二十三款之规定,广元市朝天区医疗保障局作出协议处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金84504.81元,并处违约金25351.43元;2.给予相关科室负责人医保支付资格各记2分;3.责令改正。目前,损失的医保基金84504.81元已全部追回,违约金25351.43元已全部上缴。